癌用药指南利弊引争议

深入研究人员份文件，自从发布了一新照护促请后，澳大利亚人中都放弃民间组织学和手术的000人提高了，因为一新促请提到，大多数男适度无需放弃正因如此适度胰脏照护。

据报道，现在的疑虑焦点是对一般人群进行胰脏照护确实弊大于利。胰脏是男适度中都排第二位的肝胰脏死因。

最一新份文件发表在《澳大利亚医学会-外科》新闻周刊上。它显示，一新概要确实提高了男适度的民间组织学和手术000人。

纽平均的一位泌尿医师JimHu 知道：“医疗出发点遵循着这些概要。”但Jim Hu 和威尔森知道，他们恐怕，某些该小心肝胰脏的女子会被漏诊。他们提到，这些很强倾斜度争论的概要可能有点稍稍了。

Jim 的团队一直遵循着联邦预防措施医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年发布的相关概要。该概要反对进行测试血液循环特异适度抗原（PSA）的健康检查。PSA 是对大多数健康男适度所做的胰脏的照护步骤。

胰脏颇为少见。澳大利亚每年有总计24 万人被诊疗此胰脏。每年因胰脏死亡000人平均为2 万7000 人。PSA 抽样即使如此是许多转至中都年女子必做的健康检查，但USPSTF 知道，该检验所发现的必需治疗的胰脏病患者颇为少，它造成了男适度放弃了避免的治疗，因为胰脏土壤颇为较快，而且这些常会不会损害病患者。有的时候，治疗意味着归因于副作用，其中都有数阳痿和心律不整。

这些促请极具争论。而USPSTR的促请对医疗保险的报销具指导意义，它常会也会影响内科医生的教书出发点。即使在医务人员之间也有不同本质。澳大利亚肝胰脏该学会（AmericanCancer Society） 反对USPSTF 的照护促请， 但澳大利亚泌尿科该学会（American Urological Association，AUA）则反对该概要。

AUA 虽然不促请54 岁及至少54 岁的女子正因如此进行PSA 照护， 但它促请应考虑对55-69 岁的女子进行PSA 正因如此健康检查。有深入研究显示， 正因如此适度PSA 检验能在每1000 名照护女子中都扭转平均1 与生俱来的生命。

AUA 知道：“ 该照护的最大者受益者看来是55-69 岁的女子。AUA 暂时反对男适度有权做胰脏健康检查，并由他的保险来支付有关费用。”

Hu 和威尔森在他们的深入研究中都对大平均10% 的泌尿科内科医生的教书记录进行了审批。

他们发现，自2012 年以来，进行胰脏民间组织学的总数急跌了有数29%。民间组织学是获取一小块民间组织样本， 并健康检查其中都确实有胰脏细胞。如果男适度有肿大或有肿块及异常PSA 结果者可能有做民间组织学的指针。

Hu 的调查还发现，自2012 年以来，根治适度切除的总数也下滑了有数16%。这些结果表明， USPSTF 已经达到了提高胰脏治疗者000人这一目标。但他不提到这一定是好现象。

Hu 知道：“这是一个有争论的疑虑。我提到它也充满着了政治意味。我觉得，对这一疑虑的答案是教学，应当让病人决定什么是对他们极好的做法。”

这一争论还解读在医学新闻周刊中都。许多有名的泌尿科内科医生和科内科医生进行了有关深入研究，其目的是为了证明了他们的本质。上周7 年底， 宾夕法尼亚大学知名泌尿科内科医生伊丽莎白 · 谢佛（Edward Schaeffer）在深入研究中都证明了，浸润适度胰脏病例悄悄下降。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛知道，现在要确定该小心肝胰脏的女子确实因此而错过了治疗还为时尚早。

另外，民间组织学率下滑还可能是因为有了更好的健康检查步骤，如核磁共振扫描（MRI scans）， 因为MRI 能触及确实长了。根治适度切除一般而言的降低也可能是使用了非手术适度的治疗步骤，其中都有数放疗。此外一种叫作积极管控的步骤也可能提高了根治术的总数。该步骤将手术早先到肝胰脏出现恶化预示时再进行。

但Hu 提到，USPSTF 的促请有点稍稍了。Hu 提到，上周初的一则份文件示意，该概要造成了更多男适度的胰脏演进到了后半期。

USPSTF现在悄悄重新思考确实发布一新胰脏照护概要，但它没有知道，概要的变更版本会在何时出炉。