N Engl J Med：一查出肝癌就要马上手术吗？

【并不是所有帕金森氏症都必须立马移植手术】活检结果显示帕金森氏症，所以你必须快速行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的帕金森氏症在最初推测(未成年越来越多，如宾夕法尼亚州的大多数情况)， 他们可以立刻放射治疗或定期检查数据资料分析，并在以后放射治疗之前检查是否衰弱或引来症状。以前，长期的深入研究结果来自少数深入研究，将未成年与限于的顺利完成相当。 20年后，立刻移植手术和最初重新分配到数据资料分析者的致死率大致不同，移植手术有格外多的不良反应。一位深入研究组长，密苏里州圣路易斯宾夕法尼亚大学泌尿外科主任杰拉尔德·安德里奥博士感叹：“许多男人听见帕金森氏症一词后，就想做点事情。” “现实是，如果你有一个低无论如何性的帕金森氏症，就像深入研究结果显示，你不必须放射治疗，当然不是紧急。”这不是全黑和金色。最初过渡阶段并不一定意味着低无论如何性。深入研究之前的一些结果激进于有效地移植手术，并且无论如何兼具一些优点。它也可以更高某些个体的生存。这些和其他深入研究告诉我们谁从移植手术之前获益而谁并不受益。为什么不是每个人都要紧急处理？从一个事实开始，的人很难接受：不是所有的帕金森氏症必然要致命性。一些是致命性的，但大多数生长如此缓慢，再加男人可能病死别的情况。放射治疗移植手术，放射源或代谢放射治疗无论如何所致阳痿，大小便，传染等关键问题，有时可能比以往任何时候都可能有格外多的伤害。监控并不意味着什么都不做。 Andriole感叹，未成年可以经常检测，以前有越来越多的作法来检测以前的疟疾进展，因为举例来说还有机遇放射治疗，如果开始衰弱，无论如何可能治愈它。确凿证据是什么？只有少数深入研究检测了数据资料分析与即时放射治疗。二十多年后，数人推测致死率没有关联性；另外推测移植手术更高了致死率，但仅适用于65岁下述的未成年。深入研究人员想知道：的现代化疗和放射治疗结果可能不同吗？宾夕法尼亚州退伍军人事务部主办的这项另行深入研究旨在问这一点。医师指派731名女子顺利完成通过观察或移植手术。十年后，生存率相似，但医师必须格外长时间的随访。以前，20年以后，这些人之前有三分之二死亡，原来的结论即便如此存在，尽管数据资料激进于移植手术的好处。移植手术组之前的未成年死亡伤亡人数较少，但关联性并不大，这无论如何是因为机遇。只有将近9％的未成年最终病死肿瘤，结果显示这种疟疾极少推论是致命性的。结果出以前星期四的另行英格兰柳叶刀。DID移植手术好吗？是。移植手术组之前较少的未成年随后顺利完成放射治疗，因为有精神状态得出结论该疟疾无论如何衰弱。在很多情况下，PSA水平下降的情况是移植手术也明显解救了格外多的个案传播到全身。数据资料分析伤员的一半在五年内得到某种放射治疗。Andriole感叹，未成年“只是无聊了”数据资料分析和探究帕金森氏症。其余的是由转型的精神状态引来的。移植手术也无论如何改善之前度无论如何性未成年的生存率，PSA水平在10到20两者之间，Gleason评分（衡量肝细胞在显微镜下的表现）是7.只有大将近四分之一到三分之一宾夕法尼亚州的未成年在这个类型之前不属于这一类。大多数未成年是最初过渡阶段和低无论如何性。Andriole感叹：“外科移植手术对于正确的人来感叹是正确的，而且是兼具之前度无论如何性疟疾的人。不良反应移植手术有格外多的不良反应 - 该组15％的未成年以后寻求放射治疗厌烦的障碍，17％放射治疗大小便。范德比尔特大学泌尿科主任Did Penson博士感叹，“你不能将帕金森氏症结果的贫困质量与帕金森氏症结果基本上。”他感叹：“有些人可能看这个，并感叹：”我只想即便如此，我只想大小便，“并且将舍弃移植手术，即使有机遇帮助他们年限格外长。 “先前，每个人都要做出自己的不得不。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.