癌患者术后吃药振"性" 当心癌症复发

对肿瘤病征来说，根治性切掉术（radical prostatectomy）是忍耐的渴望。然而，祸福相依，根治性切掉术也是成年人的癫狂，因为术后经常会出现ED（阴部性疾病）。5型磷酸二酯酶依赖性剂（PDE5i，伟哥、希爱力）类固醇只不过是ED成年人的福音，当然它也深受切掉后ED病征的欢迎。

“一药多用，老药新用”是研究工作层面永恒的主题。有人说，阿司匹林可以抗衰老、二甲双胍可以抗衰老、反应停可以抗衰老、西兰花也可以抗衰老。众说纷纭，难辨实为！

那ED药呐，当然要硬质起来！临床研究此前研究工作发现，PDE5依赖性剂可以依赖性除此以外的发展和集中于，其主导作用有助于意味著与免疫依赖性、增殖诱导相关。此外，流行病学研究工作值得注意发现，与ED但不作为的群体相比，施打PDE5依赖性剂类固醇可以特别是在提高ED病征的肿瘤感染率。

然而，对那些因为切掉而ED的病征来说，PDE5依赖性剂类固醇是好是没用？为此，德国法兰克福-尼尔本德所学校马丁-临床研究肿瘤中心和泌尿科的Uwe Mich设计团队开展了一项临床研究研究工作，用以聚焦PDE5依赖性剂对切掉病征术后患的受到影响，该文章于近来发表在 The Journal of Urology 杂志上。

这项研究工作纳入2000-2010年期间不感兴趣过两国政府神经保留-根治性切掉术的病征共4 752位。术后，有23.4%的病征(1,110位)施打过PDE5依赖性剂类固醇， 76.6%的病征很难用到该类类固醇。换用Cox多元比例风险数学方法，分析施打PDE5依赖性剂类固醇与切掉术后患的依赖性。

$随访时间为60.3个月。研究工作结果显示，施打PDE5依赖性类固醇组和不用到PDE5依赖性类固醇组的5年生化患-不育生存率（biochemical recurrence-free survival）并列84.7%和89.2%。多元回归分析结果显示，施打PDE5依赖性剂类固醇是切掉病征术后患的独立风险状况。

综上可以发现，本研究工作结果与临床研究此前研究工作、流行病学研究工作的结果相矛盾。病征若在切掉后，不幸ED，然后再借助PDE5依赖性剂类固醇来助“性”，这很意味著升高其手术后的患率。当然，该结果还有待其他回顾性研究工作和此必要性研究工作的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫阴部性疾病。种种原因皆意味著造成ED，而病征术后的ED意味著是一种治疗副主导作用。常见的ED类固醇有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra尼尔力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些类固醇皆为PDE5依赖性剂。

总括主导作用基本原理：较长时间意味着，PDE5可以交联cGMP（环磷酸鸟苷），维持其较长时间水平。假若PDE5活性受到依赖性，细胞内的cGMP浓度异常升高，平滑肌肿胀，乳头内动脉血流降低。

然后，你一窍不通的。

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编辑： 李曰