JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特征和第一集

荷尔蒙直接不良影响和免疫调节的偏离不太可能减小呼吸道病毒感染新生儿的出生不下和致死不下。妊娠期冠状病毒病（COVID-19）的不良影响早已完全阐明。亦同有研究成果相当了哺乳时伴或不伴COVID-19的患病女童的临床特征和命运，研究成果结果发表在JAMA Intern Med周报上。

研究成果者从Premier Healthcare数据库当中的国际疾病和无关健康疑虑统计数据分类法第十版（ICD-10）编译器当中更正投票选举2020年4年末1日至11年末23日其间哺乳和开刀的女童，该数据库包含将近20%的宾夕法尼亚州患病患者。种族和民族是自我分析报告的，COVID-19病毒感染状态（ICD-10编译器U07.1）、共病和患病结果是用于ICD-10和现金编译器（可用当中的表1和表2）已确定的。所有患者均分析报告开刀回避和患病死亡。

在这项研究成果展开的8个年末其间，406 446名哺乳患病的女童当中，6380人(1.6%)脑癌COVID-19。与未病毒感染COVID-19的新生儿相比(n = 400 066)，病毒感染COVID-19的女童更年轻，通常是奴隶主和/或荷兰裔，并脑癌心血管疾病和肥胖症。

研究成果结果显示：在6380由此可知COVID-19患者当中，6309由此可知（98.9%）开刀，212由此可知（3.3%）无需心绞痛监护，86由此可知（1.3%）无需机械通气，9由此可知（0.1%）死于公立医院。尽管楼前致死不下高于，但有COVID-19的女童的致死不下显着略高于无COVID-19的女童。有COVID-19的新生儿的心肌梗死和静脉血栓栓塞（VTE）致死不下略高于无COVID-19的新生儿（心肌梗死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与短时期子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）无关，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的新生儿相比，有COVID-19的新生儿在胸部成像、心绞痛监护治疗和机械通气方面的用于不下更高。

根据2019年冠状病毒病（COVID-19）精神状态哺乳的新生儿患病命运

在脑癌COVID-19的女童当中，生育岁数（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、强迫症肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、心血管疾病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓事件真相（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与用于机械通气或楼前死亡的有可能较高无关。

总的来说，被病因为COVID-19的患者的显然致死不下和不良事件真相致死不下高于，这在偶然发现该疾病的年青人群当中不太可能是意料之当中的。尽管显然安全性差异很小，但在有COVID-19的新生儿当中，楼前死亡、VTE和短时期子痫的致死不下显着略高于无COVID-19的新生儿。现有的研究成果结果证实了之前报道的致死不下，并得出结论在哺乳时病因为COVID-19的女童发生VTE的安全性较高。局限性有数ICD-10字符的潜在错误分类法、依赖确证性检验和检查和发现、疾病比较严重程度的反馈，无法区别无症状和有症状的COVID-19病由此可知，极低事件真相不下和残余普遍存在。

在COVID-19哺乳的女童当中，早产、短时期子痫、血栓事件真相和死亡的较高致死不下凸显得出结论，无需应对策略将安全性降至略高于。由于调查COVID-19治疗方法有的研究成果或多或少排除了新生儿，数据也强调了将这一人群不属于治疗和药物动物模型的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241