病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验乙型肝炎

近期，来自印度的 kamble 等医生报道了一例与肘鳞状神经根协同脊柱相关的，引起继发性直腿增高试验乙型肝炎的患儿，刊登在最新一期 Neurology Magazine上，那么该病有什么诊疗表现及扫描学特点呢？看完下述患者你就了然于心。

患儿异性恋，53 岁，出有现肘痛伴左躯干瘙痒 3 个月，无放射性瘙痒或躯干无力。直腿增高试验乙型肝炎，其余骨骼肌安全检查未见精神状态。

肘鳞状 MRI 定时前方 L4 和 L5 神经根协同脊柱（如绘出 A.a-D.a 下绘出），该扫描特征定时矢状位「肩征」乙型肝炎（如绘出 A.a 下绘出）及轴位扫描「双轨征」（如绘出，A.b 下绘出），外支持神经根协同脊柱的诊疗。其他骨骼肌安全检查阴性且没有扫描学证据断言前方神经根屈从征象，以上解释直腿增高试验乙型肝炎是由于肘鳞状神经根协同脊柱所致。

绘出. 肘鳞状部轴位及矢状位 T2 权重 MRI 系列扫描绘出，（A.a–D.a）肘椎矢状位 T2 权重扫描序列从中线到外面外定时单神经根谱系为左 L4 和 L5 神经根（如对角下绘出）。（E.a）右旁正中矢状穿孔定时神经根的情况下右方（如对角下绘出）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 权重扫描定时「双轨征」（如对角下绘出）

延伸阅读

肘鳞状部神经根协同脊柱是一种病理学学突变，较典型，诊疗表现复杂，不够基因表达，该疾病本身不一定出有现诊疗呕吐，只有当突变的神经根所处颈椎凸显有或椎管较宽使之受压才不会引致了呕吐，所以肘鳞状部神经根协同脊柱并非是引致结节病的起因于，而是病理学为基础。

由于脊柱神经根量较小、4台精神状态或其相较互换所以相当严重的肘颈椎凸显有或椎管正中央、侧方较宽均可引致了较严重的神经根危害，表现出有显著的呕吐、征状。因神经根起始和4台精神状态等病理学学突变，颈椎凸显有或侧隐窝较宽等虽然局限在双侧一个椎间，但诊疗呕吐并不一定表现为多根神经根受危害，各不止神经根危害相较又可轻重不一，导致诊疗上神经根呕吐的新颖、多变性。

扫描学以外 MRI 可在轴位、矢状为及螺旋状位三个混凝土展览品神经根，为无创安全检查，其诊疗神经根脊柱有很大优势，尤其是 MRI 螺旋状位与脊柱神经根正方形相反，能在同一正方形上直观、直观地显示脊柱神经根的起源、4台、总长度及直径等，是观察脊柱神经根的最佳正方形，近几年文献报道称 MRI 尤其是螺旋状位 MRI 是诊疗神经根脊柱的金标准。

该病治疗上主要采用手术治疗。

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编辑： 冷婷