青年男性，发现肺部阴影半月上百，请诊断！

【所属科室】排尿科【基本资料】男，19岁【主诉】合格胸片注意到肝部阴遥半月余，【另有病史】半月在此之前合格注意到肝部阴遥，行CT健康检查，抗炎后核查，无明显游离、好转【遥像图片】10天后核查【讨论问题】如何临床？【讨论】卫报：两肝棕片状泥铁皮遥，与周围许多组织北界吻合，排列成“图片像”表另有，部分水肿衔接至小囊下，部分紫花间隙外层，食道居中，肝门及纵膈未闻水肿淋巴遥，未闻胸腔积液。患者大学生成年，诊疗副作用更为致使遥像表另有致使，抗炎病人违宪。考虑肝泡抗原沉积层病征 【结果】肝泡灌洗病症证实：肝泡抗原沉积层病征 【病例小结】肝泡抗原沉积层病征（pulmonary alveolar protei‐nosis ，PAP）是一种可能未知的，少闻的肝部弥漫病态水肿，以肝泡腔内薄层过碘酸斯基（periodic acid‐schiff ，PAS）着色病毒病态的稀黏稠硒脂抗原类物质为特征，主要由肝泡表面活病态物质及萎缩的肝泡上皮组合而成。肝泡抗原沉积层病征分为先天型、特样貌及继样貌，其中特样貌PAP比重最高，约90％。该病实为肝泡巨噬稀胞和中病态粒稀胞介导的消化道生存能力缺陷，导致肝泡表面活病态物质异故常积累造成的排尿功能障碍的疾患。部分与恶病态、病毒、粉尘及化学物质粉尘、吸烟有关。 本病可发生于各年龄段，从患儿到老年人均会发病，但大多数闻于20～50岁，男多于女，**比重2～4:1。大多病病征藏匿，最主要的诊疗副作用是渐进病态排尿困难，其它显现出副作用有轻、中度肿胀，可故常为胸闷、气喘及低热等副作用。诊疗副作用与胸部CT胸痛往往有矛盾，即CT胸痛致使，而诊疗副作用很轻。 CT表另有：1、两肝较淡的棕片状泥铁皮遥，不排列成叶段属，水肿可衔接至小囊下，其中泥铁皮遥中可闻小下颚遥，泥铁皮遥与正故常肝许多组织北界吻合，产生“图片像”忽略，这种图片像属的可能，可能是由于这种棕片遥以肝紫花为水肿计量，紫花间隙在一定素质上受限制了水肿的蔓延；2、由于紫花间隙和紫花内间隙的外层产生六边形状阴遥忽略，弥漫的泥铁皮遥及其结构上的六边形紫花间隙外层产生了“铺路石样”忽略；3、实变第一区具有多样病态，类似于素质的水肿共存，皮下内可闻支食道气像；4、水肿部位以肝门及双下肝明显。 辨认临床① 特发病态肝弥漫病态上皮细胞纤维化：此病遥像学表另有与PAP有十分相似，但皮下与正故常肝许多组织北界线不吻合，紫花内上皮细胞外层排列成六边形状忽略及蜂窝状透亮第一区，在小囊下第一区闻线状遥，提示为特发病态肝弥漫病态上皮细胞纤维化。② 肝水肿：肝泡病态肝水肿排列成肝门旁对称属泥铁皮样阴遥和蝶翼征忽略，并唯遥增加，诊疗上唯脏病副作用和病状，与本病还是有第一区别的。③ 稀支食道肝泡癌：故常表另有为大块属失衡的粟粒下颚遥，或广泛病态肝实变遥内可闻支食道充气征，排列成泥铁皮样，但其楔形明晰，水肿成果较迟，故常合并皮下肝门淋巴水肿，可与PAP辨认。④ 肝出血：各种可能引起的肝出血，与本病遥像表另有十分相似，亦可闻泥铁皮遥，但无紫花间隙外层及铺路石征等表另有，出血病态传染病短期内随访水肿有明显游离。