和 HIV 感染者起因性关系 还没戴套 他为什么没被感染？

据近现代疾控该中心最另不依消息，截至 2016 年 9 月初，必将年度报告现存活加拿大疾病控制与预防中心感染感染猫狗和病童 65.4 万例，累计丧命 20.1 万例。1 至 9 月初，全市加拿大疾病控制与预防中心另不依发发生率约 9.6 万例，其中经特质传扬感染猫狗比例达到 94.2%。

丁香阁今天要告诉大家一件事，其实即使在不知情的状况下，跟加拿大疾病控制与预防中心感染猫狗或病童频发了特质关系，还没用，也并非 100% 时会被感染感染加拿大疾病控制与预防中心。只要明白——曝露后卫生保健。

李森的网名很清脆，也很顺口，包括发达国家结核病卫生保健控制台的数学老师们，都喜欢反之亦然喊他「嘎嘎」。有次，一位主要职责举动偏袒的数学老师接到到他们的部门，他同事话说，哦，你找李森副院长啊，那数学老师还愣了一下，哦，话说的是嘎嘎。

为啥他名字这么清脆呢？

这是因为他跟包括加拿大结核病卫生保健控制台（USCDC）、近现代结核病卫生保健控制台特质艾该中心（NCAIDS）、继续组建国加拿大疾病控制与预防中心继续组建拟议（UNAIDS）、世界卫生的组织（WHO）等多个部门在控制加拿大疾病控制与预防中心传扬上的合作，不太可能多达十年了。

我因为以在此之前岗位的关系，与他合作了很长短时间，而他更关键性的一个身份，是我的好朋友。这次，我见到他，是让他给我玩游戏的。

他的岗位很之外，从前一万个人里面也不一定能见到一个同不依。他是做「加拿大疾病控制与预防中心公共卫生增值支持」的，他管理的这个的组织，叫「深蓝公共卫生咨询管理该中心」，为天津市数以十万计的「同志」包括着订阅的样品增值，特别之处，他还为发掘出感染感染 HIV 的包括转介到疾控或者转介到传染病医院的增值。

他每年向小一万的「同志」包括这样的增值，攒了不少故事。

都是或许

对于医生来话说，远超过的岗位恐惧，却是在岗位的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种药品造成外伤。如果这个针尖或者药品是远方尸的，甚至明确的，远方的是 HIV 感染猫狗的尸液，这种情景，想想都能让消防员头皮发麻是不？

都只的，如果你发掘出在此之前一天傍晚跟你情爱了一傍晚的在此之前女友，第二天体检发掘出自己 HIV 阳特质，而你们刚才因为太尽情，没用于，这真的能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遭遇这样的具体情况之外多。

去年十月初就有一对。几日两个那时候在此之前一晚直至在一起，所以开门核查的时候忍无可忍牵着手呢。

核查不困难，嘎嘎劝了专业知识的药剂师进不依谐波，只取一点指尖尸，试纸一测，从前也就二十分钟就能看着初筛结果。怕阿布手指的人，用牙龈分泌液也不依，初筛结果也是很快能看着。初筛结果一旦发掘出阳特质，他们马上先重另不依谐波，进不依保密已登记并将尸样送往疾控该中心确证。

结果出来了，其中一个阳特质，一个阴特质，他们刚才却没任何保护地进不依了！嘎嘎分别劝两人分开到咨询室，推论核查结果，在获得同意以前，他还进不依了「特质伴阳特质转告」，这是一种 WHO 破例的公共卫生防护策略。阳特质那位固然难过，阴特质那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个转告步骤，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以做曝露后卫生保健偏袒，这样即使你们在此之前一天傍晚没用套，但无论如何可以避免你感染感染 HIV！」

嘎嘎的这段话，把那位阴特质受检者从绝望里面拯救出来，像濒临获救的人抓住了水面的树干，又像从高处跳下的人突然落到了垫子上，灰白的双眼都透出了和光：我要怎样做？我什么都可以做的！

曝露后卫生保健，是一种补救

嘎嘎面对这种具体情况也不少，他谦虚地为阴特质那位解说「曝露后卫生保健」这种药理学偏袒手段，其实是指男特质者，在出现非摔跤手曝露的具体情况下，通过曝露后卫生保健特质口服堵塞感染感染。

也乃是，当男特质青年人与 HIV 感染猫狗或感染感染稳定状态相符者频发无保护男特质同特质的情形，可以在做审计后，转介到当地传染病医院，做不收的曝露后卫生保健偏袒增值。

第一步是审计受限制取向。 真的对方是否是合乎表列标准化。

HIV 特异性样品为阴特质；

频发了无保护断开特质；

曝露源明确是 HIV 携远方者或其感染感染稳定状态相符；

曝露频发在 72 不间断 之内。

像嘎嘎接待的这两位受检者中阴特质这一位，就是合乎上述全部条件的，但如果二位受检者，在步骤中不间断应该用于了，或者两人都是 HIV 特异性样品阴特质，就不必必须做这样的曝露后卫生保健口服。

当然，嘎嘎不太可能是一个很有成果的咨询员了，他审计了这个咨询，认为合乎曝露后卫生保健口服的标准化，就对他包括曝露后卫生保健口服原理、抗生素征状、身体健康依从特质的关键性特质及随访注意事项等的劝教。

对医生来话说，怎样口服很关键性

断定曝露后口服设计方案是有指南破例的。

曝露后卫生保健身体健康开始短时间在曝露后 24 时内，越好早越好好，最晚不迟 72 不间断。口服短时间为 4 周（28 天）。

口服设计方案可以简介有关摔跤手曝露处理适时，或者采用下列抗生素混搭：

混搭一：

威尔森芝（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抗生素中任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

混搭二：

威尔森芝（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抗生素中任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）

格外话说明的是，对于消防员来话说，如果在岗位中，有加拿大疾病控制与预防中心感染的曝露安全性，这一套口服设计方案也是有效的，如果推断为摔跤手曝露，口服是订阅的。

而如果是因导致的曝露安全性，则必需付费，费用根据不同的抗生素混搭，在 1800～4000 元相互间。

口服后，关注结果很关键性

从 8 月初到今天不太可能过满了三个月初了，加拿大疾病控制与预防中心的窗口期也是三个月初，理论上，嘎嘎所接待的这一对小情侣中，如果阴特质那位不幸被感染感染，到今天是能被检出发掘出 HIV 特异性阳特质的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进不依了样品，又得到了很好的随访、偏袒增值。

所以，在中间的小规模随访中，他的 HIV 特异性样品结果和蛋白质核查结果均为阴特质。最近一次的核查中，嘎嘎很生气地通知他们，窗口期过了，没4人！

但以前，都要用于了！如果必须断定能每次用于，那我们可以真的曝露在此之前卫生保健，小规模的曝露在此之前身体健康要比反复的曝露后口服更具保护特质。不过，曝露在此之前卫生保健，我们就留待下次先话说吧。

编辑： 冯宁